실감미디어 컨소시엄 교류학생 지원서

지원자

소      속

대학                       학부                       전공(학과)

학      번

등록학기

(학점교류 시점의 학기)

성      명

(한글)

주민등록번호

(영문)

E - Mail

현  주  소

휴 대 전 화

총 취득학점 수

총 평점평균

교류내용

교류대학교

대학교                       캠퍼스

조기졸업

신청여부

대학                학부               전공(학과)

(O, X)

교류대학 과거 학점교류 경험(유,무)

(O, X)

(교류대학 학번:       )

교류대학 기 이수 내역

(O, X)

교 류 학 기

학년도       학기 ( 20   .    .    . -  20   .    .    .)

수 강 예 정 교 과 목

교류대학교 신청 교과목(안내문참고)

건국대학교 인정 교과목(요람 참고)

이수

구분

학수

번호

분반

교과목명

학점

이수

구분

학수번호

교과목명

학점

위와 같이 국내대학 교류학생 지원서를 제출합니다.

□ 개인정보 수집·이용 사항 고지

개인정보보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
학점교류 신청 처리	성명, 학번, 학과(전공), 전화번호, 학기, 수학대학, 신청과목, 학점, 주민등록번호	「고등교육법」 제23조제1항

20      년     월     일

지   원   자                   (인)

건국대학교

실감미디어 사업단장

건 국 대 학 교  총 장   귀하

1. 본교의 과목으로 대체인정 함을 원칙으로 함 (건국대학교 인정 교과목 명을 반드시 기재)

2. 건국대학교 인정 교과목은 해당년도 요람을 참고하여 기재

3. 교류대학 학점교류 경험이 있는 경우, 해당학교 학번 작성

※ 첨부서류: 성적증명서 1부, 서약서(해당자) 1부.

※ 주의 : 학점교류 포기 시 ‘국내대학 교류학생 취소신청서’를 제출해야 하며,
신청 교과목에 변경이 있을 시에는 새로운 지원서를 작성하여 제출해야 합니다.
교류학생 학점은 성적 산입이 늦어질 수 있어 장학생 선발, 졸업 사정 등에 불이익을 받을 수 있습니다.